第177章冰火两重天：短袖配棉鞋的怪病患者(第1/2页)
周五早晨七点半。
市一院，中医内科住院部一楼。
今天是国医堂跟师的日子。
林易穿着白大褂，拎着包走进走廊。
导诊台前。
苏浅浅正一边飞快地敲着键盘，录入各病房连夜交班的体温数据，一边啃着半个包子。
抬头看见林易，她眼睛猛地一亮。
苏浅浅咽下包子，抓起桌上的一份出院记录，小跑过来。
“林大夫！”
“听说你前天在妇科独立门诊，一上午看了快四十个号，把隔壁刘大夫的病人全给吸过去了？”
林易没接话。
“你这都是哪来的消息？妇科也有你的耳目？”
苏浅浅撇了撇嘴。
她把手里的出院记录晃了晃。
“还有个事，前两天周鹏飞出院了，你知道吗？”
“嗯。”
林易语气平淡。
“他走之前，在门诊楼下找过我了。”
苏浅浅皱起鼻子冷哼了一声。
“干出那样背刺中医的事，他怎么还有脸来找你？换做是我，直接扭头就走，连个眼神都不给他。。”
林易看着她气鼓鼓的样子，嘴角扯出一抹弧度。
“人在绝症面前怕死，趋利避害是本能。”
“他后来在网上开了直播，当着全网的面公开道了歉，也把中医的疗效澄清了。”
“在我这儿，这事就算翻篇了。”
苏浅浅看着他。
“也是，咱们治的是病，管不了人性的弱点。”
林易收起笑意。
“我刚才看了一眼住院系统。”
“李叔怎么又收进来了？”
提到本职工作，苏浅浅立刻恢复了护士的利落。
“昨晚后半夜送急诊来的。”
“还是老毛病，咳喘憋气，这次肺外那边查了，说合并了重度肺部感染，上了无创呼吸机才压住。”
“家属非要转到咱们中医科来，说只信你和张主任。”
林易朝病房走去。
刚走到走廊中段。
门开了。
王博拿着厚厚一叠化验单，刚查完房出来。
“哟，这不是上了报纸头条的林大夫嘛。”
王博单手抖了抖化验单，纸张发出哗哗的脆响。
“看来以前有我在上面压着，确实挡了你大展宏图的光啊。”
林易没看王博。
他扭头冲走廊护士站方向喊了一声。
“浅浅。”
苏浅浅从柜台后探出半个脑袋。
“啊？”
“给精神科打个电话。”
林易语气平淡。
“这儿来了个疯子，让他们下来会诊。”
苏浅浅愣了一秒，随即笑出声，配合地从白大褂口袋里掏出手机。
“好嘞，我这就打！”
王博脸色瞬间涨红，脖子上的青筋跳了两下。
林易不再理会他，侧身越过，推开病房门走了进去。
病房内。
李叔半躺在摇高的病床上。
鼻导管里输送着氧气。
他面色青紫，每一次呼吸，喉咙里都发出拉风箱一样的沉重喘鸣声。
林易走到床边。
三指搭腕。
脉滑数而促。
“李叔，张嘴，舌头伸出来。”
舌苔黄腻厚重。
林易凝视过去。
视野中，深铜色的系统面板毫无征兆地拉开。
【患者：李江，68岁】
【诊断：喘证（痰热壅肺夹寒湿）】
【病机：本有寒饮伏肺，又感外邪化热。】
【嗅探反馈（毒理辨证触发被动）：患者体内残留大量顶级广谱抗生素药性。抗生素属极度大寒之品。当前肺部热象已被强行压制，但寒湿闭门留寇，肺气几近衰竭。】
林易收回手。
系统给出的反馈直击要害。
李叔的家属凑上来，神色焦急。
“林大夫，急诊那边给用了消炎药，烧是退了，但这喘怎么越来越厉害了？”
林易抽出纸巾，擦干手上的消毒凝胶。
李江现在是王博的管床病人，有明确的科室收治归属。
林易不能越权越级直接开方。
“炎症压住了，但肺里的寒痰，被抗生素的寒气冻住了。”
“寒湿凝结在气管里，咳不出来，所以憋气。”
林易看向二岗的实习生。
“让王大夫在方子里，加两味温化寒痰的药，不能再一味清热了。”
八点整。
林易离开一楼病房，坐电梯直达三楼中区。
国医堂。
张清山已经坐在诊桌后了。
他手握着紫砂杯，看着窗外的一株老松树出神。
林易走进去，把助诊包放在桌角，坐在侧面的凳子上，翻开笔记本，准备抄方。
“妇科的底子，摸出点门道没？”
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张清山没回头，端着杯子随口一问。
“摸到一点。”
林易拔开钢笔笔帽。
“妇人以血为本。”
林易声音平稳。
“经水不通，不可一味破血，种子保胎，不可泥于死方。”
张清山转过头，透过老花镜，看着林易，眼底闪过一抹赞赏。
“嗯。”
张清山喝了一口茶。
“你得多听薛主任的话，别气她。”
“我哪敢啊。”
林易如实回答。
“薛主任教了我很多，她把我的方子，加上了周期的变化。”
张清山点点头，放下紫砂杯。
门外，导诊护士敲响了门板。
“张主任，第一位患者来了。”
导诊护士恭敬地推进来一个男人。
推门进来的患者叫赵宝来，五十多岁。
外头刚入秋，天气微冷，别人都穿上了薄外套。
但这个人上半身只穿了一件单薄的短袖，满头大汗，手里拿着一把折扇，正在拼命给脖子扇风。
诡异的是。
他下半身裹着极厚的加绒冬裤，脚上甚至套着一双深冬才穿的黑皮棉鞋。
“张老！终于挂上您的号了！”
赵宝来紧走几步，热情地伸出双手。
张清山没拒绝。
他从椅子上起身，伸出手，稳稳握住了对方的手。
林易坐在侧面。
目光扫过赵宝来，开启了系统。
就在张清山和赵宝来握手的瞬间。
视野中，深铜色的系统面板再次拉开，一行行冰冷的数据如飞瀑般刷出。
【患者：赵宝来，男，54岁】
【诊断：痞证（中焦寒热错杂证）】
【病机：中焦痞塞，升降失常；心火郁于上，肾水结于下，寒热格拒。】
【状态：水火不交，气机逆乱。胃脘痞满，急躁易怒。】
【病因权重分析：久服寒凉败胃（60%）；工作郁怒伤肝（40%）。】
林易的数据刚扫完。
张清山已经松开了手。
老头子坐回座椅，没让患者坐下搭脉，直接开了口。
“你除了怕冷怕热，是不是胃里总像塞了坨棉花，吃半口东西就胀得难受？”
张清山指向赵宝来的胸口。
“还有，心口这块，是不是一天到晚总想发火，又不知道火从哪来？”
赵宝来挥扇子的动作猛地僵住。
他两只眼珠子瞪得溜圆。
“张老！”
赵宝来声音拔高。
“神了！我这儿一句病历都没说，您这就给看透了？”
张清山没接对方的奉承。
他指了指赵宝来手里的折扇。
“把扇子收了。”
张清山语气威严。
“你越扇，胃越胀，风热相搏，气机更乱。”
赵宝来听闻，吓得手一哆嗦，赶忙把扇子扔在旁边的椅子上。
林易坐在旁边，震惊无比。
他能看透病因，靠的是系统。
而师父张清山，仅仅是凭借患者进门时的望诊，以及握手时那短短几秒钟的触诊，就直接把患者的病情定了性。
这就叫国医大师的底蕴吗？
“坐下吧，手伸出来。”
张清山把脉枕往前面推了推。
赵宝来老老实实地坐下，把胳膊搁在脉枕上。
张清山三指平稳落下。
诊室安静下来。
两分钟后。
张清山收回三指，转头看向林易。
“小林。”
“这种上焦有火，下焦有寒，中间还被结结实实堵死的乱局，医圣张仲景在《伤寒论》里，给它起了个什么病名？”
林易脑海中典籍翻涌。
他没有丝毫犹豫，语速极快地给出回应。
“病名，心下痞。”
“其证属寒热错杂。因中焦气机痞塞，致使清阳不升，浊阴不降。故而冰火不交，互为格拒。”
林易的声音在诊室里回荡。
张清山戴回眼镜，点了点头。
“嗯，不错，读进去了。”
张清山拿起桌上的钢笔，拔开笔帽。
他看向赵宝来。
“西医查不出你这儿有器质性病变，那是因为这病不在脏器，而在于你气机升降的枢纽，被彻底堵死了。”
张清山指了指患者的胃脘部位。
“上面的火下不来，下面的水上不去，中间这一团结成痞的死结不解开，你就要在这冰火两重天里一直受罪。”
张清山悬腕落笔，在处方笺上快速书写。
“要破此局。”
“只能用张仲景留下的那招辛开苦降的法子，以辛苦之药开路，强行把堵死的中焦枢纽盘活。”
他在处方抬头写下五个大字：半夏泻心汤。