李正已经处理好血管。


    他切取的皮瓣，和缺损的伤口是非常吻合的。先把皮瓣和拇指皮肤缝合3针初步固定。


    李正重新戴上显微眼镜。


    有了刚才的血管移植，再进行皮瓣移植，大家没有任何怀疑他能不能成功。


    很快，两根血管，不到5分钟，缝合完毕。


    就在大家以为李正要松开止血带检验一下效果的时候，李正已经开始准备缝合皮肤了。


    “你很自信啊！”段建辉笑道。


    其他人也都这么认为。


    李正点头，让巡回护士取下显微眼镜。


    陈大勇哈哈一笑，道：“当你们的境界达到我哥的层次，你们会更自信！”


    众人摇头。


    这个马屁精！一场手术下来，李正的屁股都被他拍烂了。


    很快，皮瓣缝合完毕。


    大家看到这个完美覆盖的皮瓣，不仔细看，还以为这里没有做过手术。


    李正活动了一下关节，活动度都很不错。


    接下来还有取皮植皮。


    “取哪里的皮呢？”包友山问道。


    这个手术对于大多数人来说，是完全没有见过的，所以都很新奇。


    “大鱼际的皮肤修复要求没那么高，哪里方便就取哪里！”


    李正选取了右前臂内侧的一小块皮肤，这里也是手部植皮最常用的部位，因为皮肤弹性好，位置也隐蔽。


    切下来之后，进行打薄处理，真皮下组织全部清除掉。


    右前臂伤口可以直接缝合。


    “准备一包0号丝线。”李正一边缝伤口，一边说道。


    缝完后，开始穿针引线，准备移植皮肤。


    只见他把打薄后的皮用尖刀扎几个小孔。


    “这…把皮扎破有什么作用吗？”包友山心里一紧，好好的皮破了不是更难愈合。


    朱启东实在看不下去了，冷声道：“你对于显微外科是一概不知啊，这么基础的操作的不知道作用！”


    包友山虽然人很瘦，但脸皮厚，也是一个对技术很痴狂的人。


    他完全不在乎朱启东怎么看他，笑呵呵道：“朱哥你是这方面专家，请给我普及一下基础知识吧！”


    朱启东见他态度恭敬，并且是今天自己第一次得到人尊重，心情好了很多，点头道：“创面都是会有渗出的，如果不能顺利引流，那会积在皮下，让皮肤无法完全贴合基底，导致皮肤坏死。”


    包友山眼前一亮，道：“扎这几个小孔，就是为了引流？”


    朱启东淡淡一笑，道：“你的悟性还是不错的，一点就通。”


    包友山嘿嘿笑道：“主要是朱老师教得好啊！”


    一句简短的话里，就有两个马屁。


    朱启东非常舒坦，连连点头，道：“我这人向来很大方，只要你肯学，我都会教你！”


    “哈哈，那太好了，朱老师以后要多来我们医院！”包友山笑道。


    朱启东点了点头，道：“放心，有李老师在这，我会常往这边跑的！”


    包友山用炙热的眼神，看了李正一眼，笑道：“有你们两个这么优秀的老师教我，真是太幸福了！”


    这话让大家感到一阵肉麻。


    这两个家伙，一唱一和，拍马屁的功夫，着实到了一定境界了。


    向远忠和段建辉对视了一眼，也在考虑要不要学他们这样拍一下李正的马屁。


    这么会儿功夫，李正已经把皮回植到了大鱼际刚才取皮瓣的部位。每一针的线头上都留有一段长丝线。


    朱启东主动给包友山解释道：“这种游离刃厚皮的移植，皮肤的营养全靠基底组织的渗出液提供，所以植皮后，皮肤必须要紧贴基底组织，一旦有贴合不紧，或者有移动，皮肤就很难存活，所以要打包加压。”


    他这一解释，大家也都明白了。


    这些留下来的长线，就是打包用的。


    “庆大霉素一支。”李正说道。


    巡回护士立即掰开一支，李正拿起注射器抽干净，再抽了一点生理盐水稀释。


    从植皮的小孔里面，把庆大霉素稀释液注射到皮下冲洗。


    这一步大家都看得明白，是为了防止感染。


    冲洗完后，李正用纱布小心地把皮下的水液挤干净，再把一个小棉球用庆大霉素盐水打湿，压在皮上。


    陈大勇帮他压着棉球，李正把两边的打包线两两打结。


    “这个打包力度不能太大小，不然加压效果会达不到，又不能力度太大，不然会造成线头切割皮肤，导致手术失败。”朱启东当起了讲解员。


    大家连连点头。


    张院长呵呵一笑，道：“听你这么一说，这台手术，大家都更加了解了！”


    朱启东点头道：“我很乐意为大家分享知识！就像李老师也很愿意带着大家提高一样！”


    呵呵。


    大家都有点受不了了，这小子看来是彻底被李正征服了，开口闭口就是李老师。


    很快，李正打包完毕。


    最后剪断加压包上的线结。


    “松止血带。”


    李正下达最后指令。


    手术正式结束。


    最后很重要的一步，就是检验游离皮瓣的回植效果。


    巡回护士打开止血带阀门。


    很快放气完毕。


    大家都把脑袋凑了上来。


    只见皮瓣的颜色，肉眼可见地逐渐红润。


    “哈哈，成功了！”包友山激动道。今天这台手术的收获，太大了。


    大家看了连连点头。


    “不光是皮瓣颜色红润，手指也恢复红润，两组动静脉的缝合都很成功！”朱启东总结道。


    李正再用注射器针头，在皮瓣周围扎了几针，很快就渗出了血滴。


    说明整个皮瓣的血液供应都很丰富。


    “石膏准备。”


    李正开始包扎伤口。


    包友山很主动，用纱布直接把皮瓣全部包起来了。


    “这么包扎不合适。”李正及时制止。


    包友山愣了，包扎还有讲究啊？


    大家也都很好奇要怎么包扎。


    李正解释道：“皮瓣必须要观察血运，所以包扎需要留一个观察窗，不能全覆盖了，并且手指也是做了血管移植的，不能绕圈圈包扎，因为渗出的液体会让纱布变硬，可能会越箍越紧，阻断血液循环。”


    众人一听，恍然大悟。


    “啧啧，这个手术，真是处处是细节，处处是陷阱啊！”张院长感叹道。


    “显微外科，是一个很精致的学科，粗条的人，是做不好的！”朱启东很骄傲地说道。


    “看把你得意的！”段建辉笑道。