巡回护士拿着充气球囊，用力一阵猛捏。


    压力到达35千帕，巡回护士又拿起闹钟，定了1个小时。


    上肢的止血带时间一般是一个小时，最多不能超过一个半小时，每一个小时要放松至少15分钟。现在都只能用闹钟定时，后世有专门的止血带机，有定时报警的功能。


    “15号小圆刀。”李正伸手。


    林晓梅第一时间把刀柄拍在他手上。


    陈大勇帮李正把患者的右手姿势摆好。


    李正在掌指关节横纹处做 z形切口，切开皮肤后，发现皮下已经完全被增生组织覆盖。


    陈大勇傻眼了，说道：“子宫内膜组织增生这么厉害，这一块都要清掉啊！”


    所有人都心里一紧。


    全部要清掉的话，那今天的手术就很麻烦了。


    “李正，你不先分离一下吗，或许深部组织没有侵犯到呢？”向远忠说道。


    毕竟是自己科室的病人，手术做得越复杂，风险越高。


    其他人也都点头。


    朱启东更是皱着眉头。


    这才切开呢，你就知道要全部切除啊，你有透视眼啊？


    一想到透视眼，朱启东就想到了那台克氏针手术，莫非他真的有透视眼？


    李正点头，道：“我会分离，但目前情况来看，不光皮下组织要清掉，连这一块的皮肤也要切掉。”


    这下所有人更傻眼了。


    “皮肤也要切除，那怎么修复呀？取皮植皮吗？”包友山问道。


    李正摇头，“先清理皮下组织吧，看情况再选择手术方式。”


    说完，李正伸手。


    “眼科镊、眼科剪。”


    林晓梅把小镊子和小剪刀递给他。


    李正从增生组织中间小心地剪开，然后再从两侧的皮下分离。


    发现增生组织和皮肤紧密粘连，根本无法完全分离，只能做皮肤皮下组织全切。


    包友山看着被切除的皮肤组织，一阵心惊肉跳。


    这可是手指关节部位，皮肤缺失了，哪怕植皮，后续疤痕形成都会很明显，会严重影响功能。


    其他人看着，也是眉头紧皱。


    这手术，还是要朝着最复杂的方向进展啊！


    “皮肤不切不行吗？”朱启东小声问段建辉。


    段建辉摇头道：“不行，子宫内膜细胞增生能力极强，但凡有一点残余，就会再次生长起来，导致手术失败，下一次手术的难度会更大。”


    朱启东点了点头。这台手术已经完全超出了他的能力范围，所以他想不到李正要怎么来完成这台手术。


    这个地方可是有两根屈指肌腱，两组神经血管束，这些都要做移植的话，那三个小时肯定是远远不够的，如果还要取皮植皮，那手术时间就更长了。


    最关键的是，这台手术的难度，已经冲破天际，因为没有显微镜，最重要的血管移植，就没有保障了。


    李正继续手术，丝毫看不出紧张和慌乱，仿佛一切尽在掌握。


    李正把局部皮肤切掉之后，再一点一点地清理皮下增生组织。


    当清理到血管神经束附近时，停了下来。


    “显微镊，显微剪，显微眼镜。”李正抬头。


    林晓梅递给他更小的器械，巡回护士把一副特殊的眼镜给他戴上，就像眼镜店配眼镜时，戴的那一副可以调试的框架眼镜。


    李正戴上后，手术视野确实放大了几倍，但也就几倍而已，真正的外科显微镜，目镜和物镜加在一起，可以放大50倍甚至更高。


    手指的中间是屈指肌腱，两侧是固有神经和固有动脉。


    李正继续小心分离内侧血管，发现已经严重受累，神经也完全粘连，根本无法分离。


    “内侧的神经血管束保不住。”李正说道，没有任何犹豫，直接切掉。


    再继续分离外侧。


    “外侧怎么样？”向远忠有点紧张的问道。手术部位太小，根本看不到。


    李正点头，道：“外侧要好一点，有可能分离出来。”


    众人稍稍松了一口气。


    如果能保留一侧的神经血管，手指受到的影响还是比较小的，一根血管供血完全没问题，只是有一边手指会感觉稍微麻木。


    指神经和指动脉是紧贴在一起的，所以叫神经血管束。


    李正清理掉增生组织后，再小心地把神经和血管分离开。


    再把神经外膜清理掉，仔细检查，发现神经完好，没有受累。


    再检查血管。


    “这侧的神经可以保留，血管必须切除。”李正沉声道。


    众人心里又是一紧。


    血管移植不可避免了啊！


    “李正，有多大的把握能移植成功？”向远忠问道。


    “百分之百。”李正没有抬头，很平静的说道。


    “嘶！”


    手术室响起一阵倒吸凉气的声音。


    百分之百。


    这对医生来说简直是禁语般的存在，怎么就这么轻易地从李正口中说出来了！


    再小的手术，也没有谁敢说，能百分百成功啊！


    更何况是这种高难度的手术，尤其还没有显微镜。他的底气哪来的？


    “哈哈，我就知道你没问题！”肖志华坐在小圆凳上，翘着二郎腿，很惬意地说道。病人因为害怕，麻醉前就要求让自己睡着，现在睡得正香，肖志华也就很放松，一直关注手术。


    “那就好那就好！”向远忠笑道：“能保留一根神经，对患者来说是最好的结果了，毕竟神经哪怕移植，效果也不好。”


    “肌腱怎么样？”段建辉好奇道。虽然道义上他不希望肌腱受累，但内心里却希望肌腱也移植，那就能真正了解李正的手外科能力。


    李正摇头，道：“已经做过腱鞘切开，并且切除了部分腱鞘，指浅屈和指深屈肌腱都被累及了，没有保留的可能！”


    段建辉松了一口气，“那就必须要移植了啊！”


    向远忠确是有点尴尬，如果不做上次的腱鞘松解术，那就有可能只是腱鞘受累，肌腱还是有希望保留，可没有腱鞘保护，肌腱受累肯定无法避免。


    朱启东了解情况后，心中冷笑。


    向主任才是县医院医生应该有的水平，李正只是个意外。


    听到还要做肌腱移植，肖主任有点担忧道：“李正，三个小时够吗？”


    这也是其他医生担忧的。


    李正点头，道：“不用，会很快做完！”


    “很快是多快啊？”朱启东根本不信，显微外科的手术就很难快起来，尤其是没有显微镜，只能估摸着做，那样就更不可能快。


    陈大勇抬头看了朱启东一眼，淡笑道：“超出你认知的快！”