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第737章 紧急剖宫术

    “方医生,不好了,产妇情况恶化了!”


    苏朗从抢救室内跑过来,一边告知孕妇情况,一边重复何东方的话。


    “何主任同意立刻剖宫产。”


    “行,紧急气管插管,送去手术室,准备手术!”


    方知砚喊了一声,苏朗跟着他又往抢救室跑。


    一来一去,跑得他气喘吁吁,差点脱力。


    可即便是在这样的情况之下,他也没有任何多余的言语。


    眼神也从始至终的坚定。


    方知砚心中感慨。


    每一个医护人员,在面对真正死神的时候,都是一个伟大的战士。


    当然,仅仅是面对真正死神的时候。


    平常生活中,他们依旧是性格不一的普通人。


    抢救室内,孕妇情况恶化。


    方知砚脸色一沉,迅速指挥起来。


    “患者采取半卧位,双下肢下垂,减少回心血量。”


    “面罩吸氧。”


    “二十毫克呋塞米静脉推注。”


    “西地兰零点二毫克缓慢静注。”


    “硝酸甘油静脉泵入,从低剂量开始。”


    “吗啡三毫克皮下注射。”


    “备好纳洛酮。”


    随着方知砚的声音响起,原本紧张的抢救室内瞬间冷静下来。


    每个人有条不紊地做着自己的事情。


    在死神的面前,每个人站在了自己的位置上面,严阵以待。


    只要每个人都发挥出自己的最大能力,那么在死神真正到来的时候,他们的能力都能够编织成一个完美的防御网,将死神拒之门外。


    “患者家属已经同意手术,快送去手术室。”


    护士一边高举着吊瓶,一边跟方知砚一起推着小平车,将护士送去了手术室内。


    麻醉医生也来了。


    不过他的能力明显有些欠缺,望着眼前的病人犹豫不决。


    麻醉主任还在赶来的路上,这是没办法的事情。


    方知砚便迅速接替了他的位置。


    面对这种情况,首选连续硬膜外麻醉。


    在患者半卧位下,于腰椎间隙穿刺置管。


    分次,小剂量给予局部麻醉药,缓慢诱导麻醉平面,避免血压骤降。


    趁着麻醉生效的时候,方知砚迅速做着其他准备。


    “儿科那边有没有过来?”


    “路上,五分钟就能到。”苏朗简洁明了的回复着,同时心中暗暗激动。


    这一次,自己可是给方医生做助手啊!


    这可不是每个人都能有机会的啊。


    虽然只是一次剖宫产,可那也是方知砚做的剖宫产啊。


    很快,方知砚准备完毕。


    他站在手术台上,面色凝重的看着苏朗。


    “方医生,我可以了。”


    苏朗开口道。


    “好,那手术开始。”


    方知砚不再浪费时间,一伸手,一柄手术刀落在他的手上。


    切口选择下腹正中纵切口,因为纵切口进腹更快。


    这样一个手术,讲究的就是快,准,稳!


    而且说实话,手术本身其实并不是什么难点。


    真正危险的在于术后。


    现在的手术,从某个角度而言,也只不过是减轻患者的症状罢了,根本不能完全解决。


    随着腹部切开,方知砚着手再度切开子宫。


    速度很快,手也很稳,好像已经操练了成千上万次一样。


    “产钳!”


    方知砚喊了一声。


    很快,换掉器械,他才是使用产钳助娩胎儿。


    而此刻新生儿抢救团队也已经准备成功,在台下待命。


    方知砚迅速将胎儿缓缓取出来,接着夹断脐带,将胎儿交给新生儿抢救团队。


    “静脉滴注缩宫素,速度不能快。”


    方知砚重新将注意力放在手术台上,开始徒手剥离胎盘,迅速清理宫腔。


    等处理完毕之后,便是缝合子宫。


    这个时候,完美缝合已经不重要了,重要的是有效止血,关闭腹腔。


    因为胎儿娩出后,危险并未解除,甚至可以说是最危险的时刻。


    此刻胎儿和胎盘已经全部娩出,腹腔压力骤降,大量血液从子宫窦回流至体循环,心脏前负荷急剧增加,可能再次诱发或者是加重急性肺水肿和心衰。


    等到腹腔关闭成功,方知砚便再度开口。


    “在腹部放置沙袋加压,防止腹压突然下降。”


    “继续使用呋塞米,持续强心,扩血管治疗。”


    “然后把患者转入icu。”


    “使用光谱抗生素预防感染性心内膜炎。”


    “注意评估是否需要抗凝治疗。”


    方知砚面色凝重的开口道。


    手术结束,病人进入icu。


    但手术成功并不代表抢救结束。


    只是孩子减轻了负担。


    至于孕妇是否能够活下来,还得看后续的情况。


    手术室外,何东方表情有些焦急。


    看到方知砚出来,他才是连忙询问道,“情况如何?”


    “胎儿已经娩出,孕妇送去了icu,能不能活就看今晚了。”


    何东方点了点头,伸手拍了一下方知砚的肩膀。


    “辛苦了。”


    病人家属从旁边跑过来。


    “方医生,我老婆和孩子怎么样?”


    “孩子应该是没问题,你老婆得看今晚恢复情况。”


    方知砚简单解释了一下。


    丈夫急得满头大汗,左右不是办法。


    “那,那我该怎么办?有没有什么需要我做的?”


    “要不要献血?或者抽骨髓?”


    “换肾要不要?”


    “方医生,您放心,不管要什么东西,你跟我说,只要能保住我老婆,怎么样都行!”


    听到这话,方知砚摸了摸额头。


    换肾都来了。


    要你肾有啥用啊?


    算了,好歹也是一片痴心。


    “你什么都不用做,在外面等着。”


    “要是等你老婆安全了,记得以后对你老婆好点,今晚这一遭不容易啊。”


    方知砚简单解释了几句,匆匆去了icu那边。


    术后极有可能出现各种并发症。


    心衰加重,低心排血量综合征,血栓栓塞,感染,产后出血。


    这些都有可能。


    方知砚跟icu的医生们一起忙活着。


    一直到差不多早上六点多的时候,孕妇的情况才终于是稳定下来。


    等出icu的时候,方知砚只觉得身上的枷锁都是轻了不少。


    孕妇的丈夫还在外面等待着。


    他也是焦心不已。


    看到方知砚,便匆匆走过来。


    “医生?”


    “稳定下来了。”不等他询问,方知砚主动开口。


    “不用担心,现在问题不大了。”


    “接下来看情况,只要两天内没有出现问题,那基本就没事了。”


    听到这话,丈夫才是激动地连连点头,当下就要给方知砚跪下来。


    方知砚连忙扶住他,似乎又想起了什么,开口询问道,“孩子那边你去看了吗?”


    丈夫一愣,一拍脑袋,“啊?我有孩子了。”


    “忘记了,这可怎么办,我这就去看看。”
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